La ventilazione laringea con maschera laringea è un procedimento fondamentale per fornire supporto respiratorio a pazienti incoscienti o privi di riflesso faringeo. Questo metodo, ampiamente impiegato dagli anestesisti, risulta tecnicamente più agevole rispetto ad altri approcci. Vediamo passo dopo passo come inserire correttamente una maschera laringea.
Indicazioni per l’Uso della Maschera Laringea:
Apnea, grave insufficienza respiratoria, o arresto respiratorio imminente.
Alcuni casi di anestesia programmata.
Controindicazioni Assolute:
Apertura massima della bocca < 2 cm.
Ostruzione delle vie aeree superiori non superabile.
Ordine di non rianimare o direttive anticipate specifiche.
Controindicazioni Relative:
Consapevolezza o presenza di riflesso faringeo.
Pazienti con aumento del rischio di rigurgito o problemi gastrointestinale.
Procedure di Inserimento:
Preparazione dell’Operatore:
Utilizzare guanti, maschera, camice e protezione per gli occhi.
Assicurarsi di disporre di siringa, gel sterile idrosolubile, maschera laringea, e attrezzature di monitoraggio.
Posizionamento del Paziente:
Posizionare il paziente in posizione supina sulla barella.
Collocare asciugamani sotto la testa e il collo, flettendo il collo in modo da sollevare la testa.
Allineamento e Visualizzazione:
Allineare l’orecchio con la fossa soprasternale.
Posizionare il paziente in posizione di sniffing.
Inserimento della Maschera Laringea:
Afferrare la maschera laringea con la mano dominante e inserirla a bocca aperta.
Dirigere la maschera verso l’ingresso laringeo.
Gonfiaggio del Palloncino:
Gonfiare il palloncino alla pressione consigliata.
Verificare la corretta tenuta e adattamento alla struttura anatomica.
Monitoraggio e Ventilazione:
Monitorare costantemente i parametri vitali.
Iniziare la ventilazione con ossigeno al 100% a 15 L/min.
Considerazioni Importanti:
La posizione ottimale del paziente è cruciale per un corretto inserimento.
Mantenere la maschera laringea a bassa pressione per evitare insufflazioni gastriche.
In caso di tenuta inadeguata, ridurre leggermente la pressione del palloncino o provare una maschera di dimensioni maggiori.
Conclusioni:
L’inserimento della maschera laringea è una procedura salvavita che richiede precisione e attenzione, può essere eseguita solo da personale medico specializzato.
